Objetivo: Discutir as complicações e manejo da síndrome de realimentação em pacientes graves na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Trata-se de uma revisão do tipo integrativa da literatura no qual buscou responder à seguinte questão de pesquisa: “Quais as complicações e manejo da síndrome de realimentação em pacientes graves na UTI?”. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para realização da pesquisa: Web of Science, Scopus e MEDLINE via PubMed. Para acessar os artigos que melhor refletiam o filtro da pesquisa, elegeram-se os seguintes descritores a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): refeeding syndrome, nutrition therapy and intensive care units, com em uma estratégia de busca avançada utilizando o operador booleano AND. Teve como critérios de inclusão: artigos completos disponíveis, nos idiomas inglês, português e espanhol e que atendiam ao objetivo desta pesquisa. Critérios de exclusão: artigos de revisão, jornal, capítulo de livro, relato de caso, artigos de opinião ou qualquer outro tipo de estudo que não fosse artigo original. Resultados e Discussão: Os principais resultados relatam a dificuldade em determinar a incidência da SR devido à falta de definições padronizadas e de uma metodologia de estudo uniforme. Considerações Finais: Portanto, esse estudo teve como limitação a baixa quantidade de artigos encontrados nas bases de dados mostrando assim a necessidade de mais estudos sobre o assunto bem como a importância de uma equipe treinada e habilitada.