Objetivo: Analisar a assistência de enfermagem no pré-natal de baixo risco, com ênfase em seu papel na qualificação do cuidado e na superação dos desafios que comprometem a efetividade dessa prática. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. A busca pelos estudos foi realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BDENF via Biblioteca Virtual de Saúde. Foram utilizados os termos extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Atenção Primária à Saúde, Cuidado Pré-Natal, Cuidados de Enfermagem, Gestantes e Promoção da saúde. A busca realizada nas bases de dados resultou em 615 estudos. Foram incluídos estudos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, entre os anos de 2015 e 2025, que abordassem diretamente a temática proposta. Foram excluídos os trabalhos que não apresentavam resultados empíricos, duplicatas, aqueles com acesso restrito ao texto completo, assim como dissertações, editoriais, cartas ao editor e documentos institucionais ou de natureza não científica. Ao final, 12 estudos compuseram a amostra desta revisão. Resultados e Discussão: O enfermeiro desempenha papel central na promoção de um cuidado integral, humanizado e centrado na gestante, articulando competências técnicas e habilidades relacionais. Desde a primeira consulta, atua na identificação de fatores de risco, orientação sobre hábitos saudáveis, testes laboratoriais e acompanhamento do desenvolvimento gestacional, fortalecendo vínculos e adesão ao cuidado. A implementação de ferramentas como a Sistematização da Assistência de Enfermagem, caderneta da gestante e plano de parto potencializa a qualidade da assistência. Apesar de desafios estruturais e sociais, como a limitação de recursos, desigualdades de acesso e fragilidades na organização dos serviços, o protagonismo do enfermeiro surge como elemento estratégico para a efetividade do pré-natal. Considerações Finais: O pré-natal representa não apenas uma prática de monitoramento clínico, mas também um espaço de fortalecimento de vínculos e de amparo à saúde de forma acolhedora, digna e integral. O reconhecimento do papel do enfermeiro, aliado a recursos estruturais adequados e ao emprego de ferramentas apropriadas, pode favorecer a obtenção de melhores desfechos em saúde.