Introdução: A hipertensão gestacional é uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal no Brasil. O profissional enfermeiro desempenha um papel fundamental na assistência pré-natal, identificando precocemente os sinais de alerta da hipertensão gestacional e prevenindo complicações. Objetivos: compreender a atuação do enfermeiro no manejo da hipertensão gestacional no pré-natal. Metodologia: Revisão narrativa da literatura, realizada entre fevereiro e maio de 2025. Realizou-se buscas nas fontes de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PubMed) por Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com descritores em ciência da saúde como " Gestantes" , " Hipertensão Gestacional" , " Assistência Pré-Natal" , " Pré-Eclâmpsia" e " Eclampsia" . Resultados: Os 16 artigos incluídos, destacam a importância da assistência de enfermagem no pré-natal, a atuação do profissional enfermeiro frente à hipertensão gestacional aguda e as principais complicações associadas. Considerações Finais: o profissional enfermeiro é essencial na prevenção de complicações e redução da mortalidade materna e fetal.