Objetivo: Analisar as evidências científicas atuais sobre o uso da anestesia em cirurgias oftalmológicas pediátricas, com foco nas técnicas regionais e suas particularidades anatômicas, fisiológicas e clínicas. Metodologia: Revisão narrativa da literatura nas bases de dados PubMed, utilizando os descritores “anesthesia” AND “pediatrics” AND “ophthalmic surgery”. A busca abrangeu artigos publicados entre 2019 e 2024, nos idiomas português ou inglês. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, quatro artigos foram selecionados para análise final. Resultados: As principais técnicas regionais analisadas foram os bloqueios intraconal, extraconal e subtenoniano, cada uma com vantagens e riscos específicos. As diferenças anatômicas do olho infantil, como maior proporção do globo ocular na órbita e alterações no crescimento axial, impactam diretamente a escolha do tipo de anestesia e do material utilizado. Apesar dos benefícios dos bloqueios regionais, seu uso ainda é restrito. A anestesia geral permanece predominante, embora interfira em medidas importantes, como a pressão intraocular. Considerações finais: A anestesia em oftalmologia pediátrica exige abordagem individualizada, considerando aspectos anatômicos, farmacológicos e sindrômicos. São necessários mais estudos clínicos que explorem a segurança, eficácia e padronização das técnicas regionais no público pediátrico, visando maior segurança e conforto no perioperatório.