Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) constitui uma das principais complicações metabólicas da gestação, estando associado a desfechos adversos para a mãe e o feto. O acompanhamento pré-natal adequado é fundamental para o diagnóstico precoce, controle glicêmico e prevenção de complicações obstétricas e neonatais. Objetivo: Analisar as principais intervenções realizadas no pré-natal para o manejo do diabetes gestacional e seus impactos nos desfechos materno-fetais. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE e LILACS, acessadas por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram incluídos artigos publicados entre 2021 e 2026, nos idiomas português e inglês, disponíveis na íntegra e relacionados à temática. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 10 estudos compuseram a amostra final. Resultados e Discussão: Os estudos evidenciaram que o acompanhamento pré-natal precoce e contínuo, associado à atuação multiprofissional, contribui significativamente para o controle glicêmico e redução de complicações maternas e neonatais. Destacaram-se como principais intervenções a educação em saúde, o acompanhamento nutricional, a prática regular de atividade física, a monitorização glicêmica e a insulinoterapia quando indicada. Além disso, observou-se que a adesão ao rastreamento e às medidas terapêuticas favorece melhores desfechos perinatais, enquanto falhas diagnósticas e baixa adesão aumentam o risco de eventos adversos. Considerações Finais: Conclui-se que as intervenções realizadas durante o pré-natal desempenham papel fundamental na prevenção de complicações relacionadas ao DMG, promovendo melhores resultados materno-fetais. Ressalta-se a importância do cuidado integral, da educação em saúde e do fortalecimento das estratégias de rastreamento e acompanhamento durante a gestação.