Introdução: O aleitamento materno constitui uma prática essencial para a promoção da saúde materno-infantil, contribuindo para o adequado crescimento e desenvolvimento da criança e oferecendo benefícios nutricionais, imunológicos e relacionados ao desenvolvimento do sistema estomatognático. Apesar de suas vantagens, a manutenção da amamentação pode ser comprometida por fatores maternos, infantis, sociais, econômicos e assistenciais, favorecendo o desmame precoce. Objetivo: Analisar os principais fatores associados à manutenção do aleitamento materno, às dificuldades enfrentadas durante a amamentação e às estratégias de prevenção do desmame precoce. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa, realizada mediante levantamento de estudos científicos relacionados ao aleitamento materno, às dificuldades de amamentação, ao desmame precoce e às estratégias de apoio à lactação. Foram considerados estudos publicados entre 2021 e 2025, nos idiomas português e inglês, selecionados conforme sua pertinência ao tema. Resultados e discussão: Os achados evidenciaram que dificuldades como pega inadequada, sucção ineficaz, dor e fissuras mamilares, anquiloglossia, ausência de orientação e insuficiência de apoio familiar e profissional podem comprometer a continuidade do aleitamento. Fatores sociais e econômicos, como baixa renda, inserção no mercado de trabalho e baixa escolaridade, também podem favorecer o desmame precoce. Em contrapartida, ações educativas durante o pré-natal, aconselhamento individualizado, avaliação da mamada, manejo das intercorrências, acompanhamento no pós-parto, participação da rede de apoio e atuação multiprofissional demonstraram importância na manutenção da amamentação. Recursos complementares, como a fotobiomodulação para lesões mamilares, também podem auxiliar no manejo das dificuldades. Conclusão: A prevenção do desmame precoce requer assistência contínua, humanizada e qualificada, com identificação precoce das dificuldades e fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno em todos os níveis de atenção à saúde.