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  • CAPÍTULO 46 - ATUALIZAÇÕES DO MANEJO DO CHOQUE CARDIOGÊNICO NO CENÁRIO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

    Introdução: O choque cardiogênico (CC) é um dos quadros clínicos mais complexos na emergência médica e medicina intensiva, resultando em altos índices de mortalidade. O infarto agudo do miocárdio (IAM) é responsável pela maioria das apresentações do CC. Objetivo: Analisar os dados da literatura sobre as atualizações do manejo inicial e intensivo do CC proveniente de um IAM com o intuito de compreender os cuidados que devem ser realizados para evitar desfechos clínicos desfavoráveis. Metodologia: Revisão integrativa da literatura nas plataformas “Pubmed”, “Biblioteca Virtual em Saúde”, “Scielo” e “Cochrane Library”, utilizando os descritores “cardiogenic shock”, “myocardial infarction”, “management” e “protocol”, nos últimos 3 anos (2019 a 2022). Resultados e Discussão: Realiza-se a monitorização e o manejo inicial que consiste no suporte básico à vida por meio da avaliação das vias aéreas, respiração e circulação. Deve-se garantir um suporte ventilatório adequado, realizar a reposição volêmica, se necessário, e administrar agentes inotrópicos e vasoativos com cautela. Após o manejo inicial, o paciente deve ser encaminhado à unidade de terapia intensiva (UTI), onde os cuidados serão direcionados ao tratamento definitivo da causa base. A revascularização precoce tornou-se a estratégia mais importante no tratamento do choque. Posteriormente, a depender da estabilidade hemodinâmica do paciente, podem ser adotados dispositivos mecânicos de suporte circulatório. Considerações finais: O CC é uma síndrome clínica complexa potencialmente fatal caso não sejam adotadas medidas de suporte o mais adequadas possível. É fundamental a oferta de cuidados intensivos com o intuito de reduzir a morbidade e mortalidade do CC.

CAPÍTULO 46 - ATUALIZAÇÕES DO MANEJO DO CHOQUE CARDIOGÊNICO NO CENÁRIO DO INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Doi: 10.58871/000.25042023.v1.46

PALAVRAS CHAVE: Choque cardiogênico; Infarto agudo do miocárdio; Manejo; Protocolo.

KEYWORDS: Cardiogenic Shock; Acute myocardial infarction; Management; Protocol.

ABSTRACT:
Introduction: The cardiogenic shock (CS) is one of the most complex clinical conditions in medical emergency and intensive care medicine, resulting in a high rate of mortality. The acute myocardial infarction (AMI) is responsible for the majority of CS presentations. Objective: Analyze the literature data about the initial and intensive management of CS resulting from an AMI in order to understand the care that should be performed to avoid unfavorable clinical outcomes. Methodology: Integrative literature review on the platforms “Pubmed”, “Virtual Health Library”, “Scielo” and “Cochrane Library”, using the descriptors “cardiogenic shock”, “myocardial infarction”, “management” and “protocol”, in the last 3 years (2019 to 2022). Results and Discussion: The monitoring and the initial management are composed by basic life support through the assessment of the airways, breathing and circulation. Adequate ventilatory support must be provided, fluid replacement should be performed, if necessary, and inotropic and vasoactive drugs must be administered with precaution. After the initial management, the patient must be forwarded to the intensive care unit (ICU), where the care will be directed to the definitive treatment of the root cause. Early revascularization became the most important strategy of shock treatment. Subsequently, depending on the hemodynamic stability, mechanical devices of circulatory support can be adopted. Final considerations: The CS is a complex clinical syndrome that is potentially fatal in cases that are not performed with appropriate support measures. It is essential to offer intensive care in order to reduce the morbidity and mortality of CS.

Autor

  • BÁRBARA DE LIMA LUCAS

  • CINTIA MORAIS VIEIRA

  • EWERSON JACOBINI LOTTE

  • PAULA HORRANA ALMEIDA ALVES

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