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  • CAPÍTULO 31 - COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS DECORRENTES DA ANGINA DE LUDWIG

    A Angina de Ludwig (AL) se trata de uma Infecção Cervical Profunda (ICP) de progresso rápido e poli microbiano, onde a flora da cavidade bucal é altamente envolvida e sua propagação se dá através do sinergismo dos Microrganismos (MO) aeróbicos e anaeróbicos. A AL envolve os espaços submandibular bilateral, sublingual bilateral, submentoniano, sendo sua etiologia evolui em cerca de 80% dos casos de infecções odontogênicas, que podem ser resultantes de segundos ou terceiros molares. Algumas condições sistêmicas comumente encontradas em pacientes com AL merecem maior atenção durante o tratamento da AL, visto que esses pacientes são mais propensos a complicações, devido ao rápido avanço da doença. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho consiste em descrever as principais complicações decorrentes da evolução da Angina de Ludwig. Para realizar o presente estudo buscou-se artigos nos idiomas português, inglês e espanhol do período de 2017 a dezembro de 2022 nas bases de dados da SCIELO, BVS, MedLine via BVS, PubMed, LILACS via BVS, utilizando os descritores: “Mediastinite”, “ Ludwig’s Angina”, “Infecção Focal Dentária”, “Obstrução das Vias Respiratórias” e “Fasciite Necrosante”. Um tratamento tardio da AL, traz complicações como a Mediastinite, a Fasceíte Necrosante cervico-facial, choque séptico, obstrução e/ou infecção das vias aéreas, pneumonia, empiema pleural, pericardite, trombose da veia jugular, coagulação intravascular disseminada, trombose do seio dural e sepse, podendo levar o paciente a óbito. A demora no diagnóstico ou o manejo inadequado do tratamento podem desencadear complicações sistêmicas, sequelas irreversíveis, potencialmente fatais como a fasceíte necrosante, mediastinite aguda ou mediastinite descendente necrosante. Sendo assim, cabe ao Cirurgião Bucomaxilofacial ter o conhecimento acerca dessa patologia a fim de prevenir a evolução das complicações inerentes a AL, principalmente quando se trata de pacientes com alterações sistêmicas e hábitos deletérios.

CAPÍTULO 31 - COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS DECORRENTES DA ANGINA DE LUDWIG

Doi: 10.58871/000.25042023.v2.31

PALAVRAS CHAVE: Mediastinite; Ludwig’s Angina; Infecção Focal Dentária.

KEYWORDS: Mediastinitis; Ludwig' s Angina; Dental Focal Infection

ABSTRACT:
Ludwig' s Angina (LA) is a Deep Cervical Infection (DCI) of rapid progress and polymicrobial, where the flora of the oral cavity is highly involved and its propagation occurs through the synergism of Aerobic and anaerobic Microorganisms (OM). AL involves the bilateral submandibular, bilateral sublingual, submental spaces, and its etiology evolves in about 80% of cases of odontogenic infections, which may result from second or third molars. Some systemic conditions commonly found in patients with AL deserve greater attention during AL treatment, as these patients are more prone to complications due to the rapid progression of the disease. Thus, the objective of this work is to describe the main complications resulting from the evolution of Ludwig' s Angina. To carry out the present study, articles in Portuguese, English and Spanish from the period 2017 to December 2022 were searched in the databases of SCIELO, VHL, MedLine via VHL, PubMed, LILACS via VHL, using the descriptors: “Mediastinitis”, “Ludwig' s Angina”, “Focal Dental Infection”, “Birthway Obstruction” and “Necrotizing Fasciitis”. Late treatment of AL brings complications such as Mediastinitis, Cervicofacial Necrotizing Fasciitis, septic shock, airway obstruction and/or infection, pneumonia, pleural empyema, pericarditis, jugular vein thrombosis, disseminated intravascular coagulation, sinus thrombosis and sepsis, which can lead the patient to death. Delay in diagnosis or inadequate management of treatment can trigger systemic complications, irreversible sequelae, potentially fatal, such as necrotizing fasciitis, acute mediastinitis or descending necrotizing mediastinitis. Therefore, it is up to the Oral and Maxillofacial Surgeon to have knowledge about this pathology in order to prevent the evolution of complications inherent to AL, especially when dealing with patients with systemic alterations and deleterious habits.

Autor

  • CÁSSIA VICTÓRIA OTON DE MELO

  • DAYANE CAROLYNE DA SILVA SANTANA

  • DAYANNE LARISSA FERREIRA DE SANTANA

  • LARISSA BERNARDO DA SILVA

  • LEONARDO RAMALHO MARRAS

  • MARCELA CÔRTE REAL FERNANDES

  • RICARDO EUGÊNIO VARELA AYRES DE MELO

  • STHEFANY FERNANDA CANDIDA DOS SANTOS

  • VITÓRIA CAROLINY DE LUCENA

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