Objetivo: este artigo tem como objetivo analisar a trajetória e eficácia da Atenção Primária à Saúde em Lauro de Freitas, Bahia, desde suas origens até os dias atuais, destacando seu papel como porta de entrada no sistema de saúde. Metodologia: a pesquisa abrangeu dados de 2018 a 2020, focando na cobertura da Estratégia Saúde da Família e seus indicadores. A resposta da Atenção Primária à Saúde à pandemia da COVID-19 foi examinada, com ênfase nas consequências para os serviços preventivos e resultados de saúde. Resultados e Discussão: a Atenção Primária à Saúde em Lauro de Freitas, com suas equipes multidisciplinares, busca abordar prevenção, promoção e tratamento. Apesar das vantagens, enfrenta desafios como limitações de recursos e desigualdades de acesso, exacerbados pela pandemia, que impactou negativamente os indicadores de desempenho, incluindo a cobertura vacinal. A cobertura da Estratégia Saúde da Família é de 73,02%, deixando um quarto da população sem atendimento devido à falta de equipes suficientes. Embora a vacinação COVID-19 tenha sido eficaz, outros indicadores de desempenho da Atenção Primária à Saúde não atingiram as metas, destacando falhas na promoção, prevenção e tratamento integrados. A pandemia agravou a queda nos cuidados preventivos, afetando pacientes com doenças crônicas, pré-natal, exames e imunização. Considerações Finais: o estudo realça a importância da Atenção Primária à Saúde na saúde pública e enfatiza a necessidade de fortalecer a Estratégia Saúde da Família e implementar estratégias para melhorar a qualidade e eficácia. A análise dos indicadores de desempenho orientará gestores na adoção de práticas de Atenção Primária à Saúde mais eficazes, alinhadas aos princípios do sistema de saúde.