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  • CAPÍTULO 17 - EFEITOS ADVERSOS TARDIOS DO TRATAMENTO DA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA INFANTO JUVENIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

    O tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA) avançou consideravelmente nas últimas décadas, resultando em uma maior expectativa de vida desses pacientes e efeitos adversos a longo prazo. Objetivo: realizar revisão sistemática da literatura para identificar as principais repercussões sistêmicas a longo prazo em crianças e adolescentes sobreviventes, após o tratamento de LLA. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática, observacional e analítica de corte transversal. Delineado a partir das etapas: Identificação da questão norteadora; Seleção das fontes de pesquisa; Seleção dos estudos ao considerar os critérios de inclusão e exclusão; Extração dos dados e mapeamento dos resultados. O processo incluiu o total de 26 artigos. Resultados e Discussão: o principal sistema acometido a longo prazo após o tratamento da LLA é o neurológico, sendo as alterações cognitivas o principal efeito tardio relatado. As alterações cognitivas o principal efeito tardio relatado. As alterações endocrinológicas estabelecem repercussões importantes na qualidade de vida dos sobreviventes, a obesidade é o principal efeito tardio. Em relação ao tratamento, as antraciclinas apresentam uma íntima relação com as disfunções cardiovasculares. A radioterapia craniana foi associada a um maior número de efeitos adversos do SNC; o metotrexato foi relacionado a distúrbios psiquiátricos; e a ciclofosfamida se associa à disfunção sexual. As repercussões psicossociais relacionam-se com as condições sistêmicas e estigmatização social do paciente oncológico, principalmente a ansiedade. Considerações finais: Ressalta-se a importância do rastreio e acompanhamento das possíveis comorbidades que o paciente está suscetível a desenvolver. Sugerimos medidas profiláticas com o uso de exames de rastreio como ecocardiograma, dosagem laboratorial de vitamina D e B12, densitometria óssea, acompanhamento multidisciplinar precoce.

CAPÍTULO 17 - EFEITOS ADVERSOS TARDIOS DO TRATAMENTO DA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA INFANTO JUVENIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Doi: 10.58871/ed.academic18092023.17

PALAVRAS CHAVE: Crianças sobreviventes ao câncer; Leucemia linfoblástica aguda de células B e T; Efeitos adversos a longo prazo; Antineoplásicos.

KEYWORDS: Keywords: Cancer survivor children; B-and T-cell acute lymphoblastic leukemia; Long-term adverse effects; Antineoplastics.

ABSTRACT:
The treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALL) has advanced considerably in recent decades, resulting in a longer life expectancy for these patients and long-term adverse effects. Objective: to carry out a systematic review of the literature to identify the main long-term systemic repercussions in surviving children and adolescents after ALL treatment. Methodology: this is a systematic, observational and analytical cross-sectional review. Outlined from the steps: Identification of the guiding question; Selection of research sources; Selection of studies when considering the inclusion and exclusion criteria; Data extraction and mapping of results. The process included a total of 26 articles. Results and Discussion: the main system affected in the long term after ALL treatment is the neurological one, with cognitive alterations being the main late effect reported. Cognitive changes were the main late effect reported. Endocrinological changes have important repercussions on the quality of life of survivors, obesity being the main late effect. Regarding treatment, anthracyclines are closely related to cardiovascular disorders. Cranial radiotherapy was associated with a greater number of CNS adverse effects; methotrexate has been linked to psychiatric disorders; and cyclophosphamide is associated with sexual dysfunction. Psychosocial repercussions are related to systemic conditions and social stigmatization of cancer patients, especially anxiety. Final considerations: The importance of screening and monitoring possible comorbidities that the patient is likely to develop is highlighted. We suggest prophylactic measures with the use of screening tests such as an echocardiogram, laboratory dosage of vitamin D and B12, bone densitometry, early multidisciplinary follow-up.

Autor

  • ANA JANAÍNA JEANINE MARTINS DE LEMOS-JORDÃO

  • CRISTINA RUAN FERREIRA DE ARAÚJO

  • DANIELLE CRISTINA DE OLIVEIRA TORRES

  • EDUARDO DINIZ DUARTE

  • LUCAS MARINHO DE LUNA FREIRE MEDEIROS

  • MARIA ISABEL DE FARIAS

  • MATHEUS LOPES ASSUNÇÃO

  • TAÍS DE MOURA SILVA

  • TOBIAS BARROS MADRUGA

  • VANESSA DE OLIVEIRA E SILVA

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