Objetivo: Avaliar os impactos da desnutrição em adultos e idosos diagnosticados com Doença Renal Crônica, que estão em tratamento conservador ou em terapia renal substitutiva. Metodologia: Esta revisão narrativa utilizou bases de dados como Google Acadêmico, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde para analisar trabalhos em inglês e português sobre desnutrição e doença renal crônica (DRC). Foram selecionados estudos dos últimos 10 anos que investigaram o impacto da desnutrição em adultos e idosos com DRC em tratamento conservador ou terapia renal substitutiva. Os descritores incluíram " Desnutrição" , " Doença renal crônica" e " Nutrição" . Este estudo enfatiza a importância da nutrição na gestão da DRC e examina como a desnutrição afeta pacientes, buscando embasar estratégias de tratamento mais eficazes. Resultados e Discussão: A Doença Renal Crônica (DRC) compromete a filtragem renal e as diretrizes do KDOQI e ESPEN destacam a nutrição como crucial para o manejo. Desnutrição é comum e multifatorial, resultando de restrições dietéticas, inflamação, hipercatabolismo e comorbidades. Pacientes em hemodiálise enfrentam riscos, como perda de apetite e restrições nutricionais. Estudos associam desnutrição a maior morbidade e mortalidade, e a relação entre desnutrição e eficácia da terapia dialítica e transplante renal é enfatizada. Avaliações antropométricas e bioquímicas ajudam a identificar e tratar precocemente a desnutrição, melhorando a qualidade de vida e resultados clínicos em pacientes com DRC. Considerações Finais: A desnutrição, se não detectada precocemente, prejudica a saúde e a qualidade de vida dos pacientes renais. Identificar a desnutrição é crucial para reduzir mortalidade e internações, melhorando os desfechos clínicos. São necessários mais estudos direcionados aos pacientes renais para entender melhor a relação entre desnutrição e resposta ao tratamento, evitando impactos negativos na terapia dialítica e no transplante renal.