Objetivo: Elucidar quais os desafios atuais vivenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) através do Programa Nacional de Imunizações (PNI) com relação a cobertura vacinal do sarampo. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa que foi norteada pela pergunta: “Quais são os desafios atuais que o SUS encontra para obter sucesso na cobertura vacinal do sarampo?”. Foi realizada nas bases de dados SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed com o auxílio dos operadores booleanos “AND” e “OR” e com os descritores “Sarampo”, “Brasil”, “SUS”, “Programa Nacional de Imunização”. Foram encontrados 84 estudos e ao utilizar os critérios e inclusão e exclusão foram selecionados 12 artigos na integra. Resultados e Discussão: Os maiores desafios atuais da cobertura vacinal eficaz contra o sarampo no Brasil são: movimentos antivacina, a recente pandemia do COVID-19, desigualdade socioeconômica, ausência de informação, recursos humanos limitados e fluxo imigratório. A hesitação vacinal contra o sarampo no Brasil cresceu consideravelmente após 2017, encontrando-se em um cenário atual preocupante para a saúde pública, já que a doença possui alto potencial de disseminação e promove risco a vida, principalmente de crianças. Considerações Finais: É fundamental que haja a produção de estudos que esclareçam e reafirmem as barreiras para a cobertura vacinal para que a partir disso as novas políticas públicas surjam e se fortaleçam para potencializar a atuação do PNI contra o sarampo. Além disso, a inovação por meio da ciência e da medicina deve ser fomentada com o objetivo de solucionar um dos desafios encontrados; a grande quantidade de idas a unidade para a vacinação.