Objetivo: Avaliar os aspectos clínico-epidemiológicos da covid-19 em pacientes pediátricos de um hospital de referência pediátrica no sertão pernambucano. Metodologia:Estudo transversal, realizado entre abril e junho de 2021. A amostra foi composta por todos os casos confirmados para Covid-19 de pacientes pediátricos sintomáticos na faixa etária de 28 dias até 14 anos de idade. O instrumento de coleta de dados baseou-se na ficha de notificação compulsória de Síndrome Respiratória Aguda Grave. Realizou-se análise descritiva e teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher com significância de 5%. Resultados e discussão:Em 2020 foram notificados 242 casos na faixa etária do estudo. Destes, 14,4% foram casos sintomáticos confirmados para Covid-19. Os casos pediátricos eram predominantemente do sexo masculino (54,3%), pardos (88,6%), mediana de idade de 7 anos, prevalência em menores de 4 anos (40 %), presença de fator de risco 34,3 %, residentes no município de Petrolina (82,9%). Em relação ao desfecho, 82,9% dos casos evoluíram com alta hospitalar, e 11,4% evoluíram para o óbito. Taxa de letalidade 11,4%, e taxa de mortalidade por infecção 1,65%.Os principais sinais e sintomas respiratórios foram tosse, dispneia e desconforto respiratório, saturação de O2 & #60; 95%, fadiga e congestão nasal. Entre gastrointestinais, destacaram-se diarreia, vômito e dor abdominal. Outros relatados com frequência foram febre e crises epilépticas. Ao associar os casos leves e moderado-graves foi verificado que todos os casos que foram para UTI eram moderado-grave (p: 0,022), e foi utilizado suporte ventilatório (p:0,002). Considerações finais: Os casos confirmados para Covid-19 de pacientes pediátricos sintomáticos atendidos em 2020, em sua maioria, foram quadros leves e concentrados em sintomas respiratórios da via aérea superior, mas a taxa de letalidade mostrou-se acima da média nacional, sem associação de casos graves com presença de comorbidades.Assim, ressalta-se a importância da vacinação nesta população para a redução de hospitalização e óbitos.