O objetivo do estudo foi identificar a prevalência das interações medicamentosas graves e contraindicadas nas prescrições de uma Unidade de Terapia Intensiva pediátrica, caracterizando as principais classes medicamentosas envolvidas e o impacto dessas interações na condição clínica dos pacientes. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com análise de prevalência das potenciais interações medicamentosas graves e contraindicadas, identificadas nas prescrições de uma Unidade de Terapia Intensiva pediátrica do estado da Bahia. Os dados coletados foram analisados através da base de dados eletrônica Micromedex® Drug Interactions, que permitiu a classificação das interações medicamentosas quanto ao mecanismo, à gravidade e ao nível de documentação comprobatória. A amostra estudada compreendeu um total de 340 prescrições de 76 pacientes, com prevalência de 293 interações medicamentosas graves e contraindicadas. Dessas, (278) 95% foram classificados como graves e (15) 5%, como contraindicadas. Destacaram-se as interações associadas ao risco de prolongamento do intervalo QT, que corresponderam a (13) 87% das contraindicadas. Evidencia-se a necessidade e a importância de uma equipe multi¬profissional na assistência ao paciente crítico, com a participação do farmacêutico clínico. As intervenções farmacêuticas podem minimizar o impacto das interações medicamentosas e contribuir para a prevenção de eventos adversos evitáveis.