Introdução: A vitamina B12 é oriunda, principalmente, de tecido animal e, também, pela ação de microrganismos em alimentos fermentados. Em certas situações, a deficiência dela se relaciona ao déficit nutricional, contudo, em grande parte, diz respeito a defeitos nas vias de transporte, absorção e metabolização. Na pediatria, tal déficit vitamínico ocorre, comumente, no período de estirão do crescimento cursando, principalmente, com comprometimento neuropsicomotor. Objetivo: Identificar etiologicamente o déficit de vitamina B12 em pacientes pediátricos, bem como os tratamentos para a causa. Além disso, busca-se descrever a fisiopatogenia da hipovitaminose e os efeitos para os pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão literária. Foram utilizados como fontes: Scielo (Scientific Electronic Library Online), Google Acadêmico e National Library of Medicine (PubMed). Foram incluídas obras entre 2018 e 2022 de línguas portuguesa e inglesa. Para exclusão, não foram usados materiais em outras línguas estrangeiras e outras hipovitaminoses. Resultados e Discussão: Em linhas gerais, o tratamento está vinculado ao déficit quantitativo e, também, aos sintomas associados. Se dosagens séricas & #60; 200 ng/L e manifestações neurológicas graves, a reposição da vitamina será imediata. No Brasil, a reposição pediátrica de B12 é feita por via sublingual ou intramuscular semanal/mensal. Se a etiologia for reversível, o tratamento é finalizado após a correção da deficiência da vitamina, dosando a vitamina de 3 a 12 meses após o término, avaliação de hemograma e seguimento clínico. Por outro lado, para etiologias irreversíveis o tratamento segue por toda a vida. Considerações Finais: Conclui-se que níveis séricos de vitamina B12 & #60; 200ng/L podem trazer consequências para as crianças, principalmente neurológicas. Por conseguinte, patologias hematológicas, cardiovasculares e demenciais também podem surgir do déficit de B12. Logo, a avaliação pediátrica com monitorização dos níveis séricos da vitamina é indubitável para garantir a saúde da criança e, quando necessário, realizar o tratamento ideal.