Introdução: O fígado, localizado no quadrante superior direito do abdome, está sujeito a lesões traumáticas, categorizadas pela AAST em graus de I a V para guiar o tratamento. Lesões graves (graus III, IV e V) apresentam elevada mortalidade. Metodologia: O manejo envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo avaliação inicial, técnicas de hemostasia cirúrgica e decisões sobre tratamento conservador versus cirúrgico. Técnicas cirúrgicas incluem a compressão manual, empacotamento hepático, clampeamento do pedículo hepático e ressecção hepática. Resultados: O tratamento baseado na classificação da AAST oferece diretrizes claras para os cirurgiões, com técnicas avançadas mostrando-se essenciais para controlar o sangramento e preservar a função hepática. No entanto, uma resolução bem-sucedida requer uma avaliação cuidadosa e uma abordagem personalizada a cada caso. Discussão: A abordagem de lesões hepáticas complexas leva em consideração a estabilidade hemodinâmica do paciente, a extensão da lesão e a presença de lesões associadas, com a colaboração de uma equipe multidisciplinar. Estratégias de tratamento devem ser adaptadas às necessidades individuais do paciente. Considerações Finais: O tratamento de lesões hepáticas complexas continua a evoluir com o avanço das técnicas cirúrgicas. Embora o transplante hepático seja uma opção em casos de exceção, sua aplicação em traumas hepáticos é limitada. A colaboração entre profissionais de saúde e a busca por estratégias personalizadas são fundamentais para melhorar os resultados e a sobrevida dos pacientes.