Objetivo: Avaliar a relação entre pressão positiva expiratória final e disfunção diafragmática em pacientes críticos. Metodologia: Foi realizado uma revisão integrativa, englobando estudos publicados no período de 2019 a 2024, que abordam a relação entre pressão positiva expiratória final e disfunção diafragmática em pacientes críticos Foi realizado uma busca eletrônica nas bases de dados: Lilacs/BVS, Pubmed/Medline, Scopus e Sciencedirect. As palavras-chaves aplicadas nas bases de dados por meio dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) foram " Respiração Artificial" AND " Pressão Positiva Expiratória Final" AND " Diafragma" e por meio do Medical Subject Headings (MeSH) foram " Respiration, Artificial" AND " Diaphragm" AND " Positive-Pressure Respiration. Resultados e Discussão: Uma menor drive pressure está associada a uma redução na disfunção diafragmática. A ventilação mecânica (VM) é um recurso essencial e utilizado de forma frequente em pacientes críticos no intuito de promover repouso da musculatura respiratória e assim, permitir oferta adequada de oxigênio ao tecido. Entretanto, seu uso impõe uma série de riscos potenciais e deve-se ter atenção à monitorização dos parâmetros de mecânica respiratória, na qual a ventilação protetora é uma abordagem importante para minimizar esses efeitos prejudiciais. Considerações Finais. Conclui-se que a monitorização da ventilação mecânica adequada é fundamental no prognóstico do paciente e que uma menor drive pressure está associada a uma redução na disfunção diafragmática.