Objetivo: Descrever as manifestações clínicas e as abordagens terapêuticas adotadas na síndrome HELLP. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada na seguinte pergunta norteadora: Quais são as manifestações clínicas da síndrome HELLP e qual o manejo terapêutico? A coleta de dados foi realizada nas bases: LILACS através da BVS-MS, SciELO, PUBMED/MEDLINE, com os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH): Síndrome HELLP; Pré-Eclâmpsia; Eclâmpsia; Terapêutica; Diagnóstico em português e inglês. Os descritores foram cruzados utilizando os operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão foram: trabalhos nas versões completas e gratuitas nos idiomas português, inglês ou espanhol, publicados entre os anos de 2019 a 2023, que abordassem a temática do estudo. Os critérios de exclusão foram duplicatas, artigos que não respondiam a pergunta norteadora, ou artigos de revisão. Resultados e Discussão: Os sintomas da síndrome HELLP incluem problemas respiratórios, sangramento cerebral, insuficiência renal, ruptura hepática, coagulação sanguínea anormal e estado de choque. Anormalidades nas enzimas hepáticas são comuns em pacientes com pré-eclâmpsia, embora dados sobre a extensão do envolvimento hepático e complicações graves como AFLP, hematoma hepático e ruptura hepática sejam limitados. A hipertensão na gravidez exige monitoramento próximo para prevenir a progressão para condições mais graves, como a síndrome de HELLP, que pode causar morbidade e mortalidade materna e fetal. O manejo adequado da síndrome, incluindo a administração de dexametasona, pode reduzir a resposta inflamatória e aumentar o número de plaquetas, apesar da falta de ensaios clínicos randomizados que confirmem sua eficácia. Considerações Finais: A conscientização, o diagnóstico precoce e o manejo eficaz da síndrome de HELLP são essenciais para garantir melhores resultados maternos e perinatais durante a gravidez. Investimentos em educação médica contínua, pesquisa e recursos clínicos são necessários para melhorar o conhecimento e a capacidade de lidar com essa condição grave de forma mais eficaz.