Os cuidados paliativos são fundamentais para melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças que ameaçam a continuidade da vida. No entanto, a implementação desses cuidados em redes de saúde coletiva enfrenta diversos desafios. Este estudo visa identificar e analisar os principais obstáculos na implementação de cuidados paliativos e propor soluções viáveis para superá-los. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa da literatura utilizando as bases de dados PubMed, Scopus e Google Scholar. Os termos de busca incluíram " cuidados paliativos" , " desafios na implementação" , " infraestrutura de saúde" , " recursos materiais" , " capacitação profissional" , " barreiras culturais" e " equidade no acesso" , combinados com descritores booleanos como AND, OR e NOT. Os critérios de inclusão abrangeram publicações entre 2007 e 2020, em inglês, português e espanhol, artigos revisados por pares que abordassem diretamente os desafios na implementação de cuidados paliativos. Inicialmente, foram encontrados 450 estudos; após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 150 estudos foram selecionados para leitura detalhada, dos quais 22 foram incluídos na análise final. A revisão revelou que a falta de unidades especializadas, alocação inadequada de recursos financeiros, escassez de opioides e capacitação inadequada dos profissionais de saúde são os principais desafios. Além disso, estigmas e tabus culturais relacionados à morte, bem como desigualdades sociais, dificultam a aceitação e implementação dos cuidados paliativos. Este estudo destaca a importância de políticas públicas, treinamento contínuo para profissionais de saúde e estratégias para abordar barreiras culturais, visando melhorar a implementação dos cuidados paliativos. Futuras pesquisas devem focar em estudos longitudinais, avaliação de políticas e o papel das tecnologias inovadoras na ampliação do acesso aos cuidados paliativos.