Objetivo: Investigar os fatores evitáveis de óbitos em crianças menores de 5 anos no Estado do Rio Grande do Sul, bem como a relação de causalidade entre esses e a realização do pré natal adequado. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado com dados obtidos por meio de consulta ao Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e posterior tabulação pelo DATASUS, sobre a mortalidade de crianças de 0 a 4 anos e causas evitáveis, no período de 2019 a 2023, no estado do Rio Grande do Sul. Por se tratar de dados de domínio público, não se faz necessário apreciação pelo Comitê de Ética. Resultados e Discussão: Foram incluídos no presente estudo 7.199 óbitos de um total de 631.342 nascidos vivos. Com a análise dos dados, é possível observar que as causas evitáveis mais prevalentes são, respectivamente, afecções maternas, complicações durante a gestação, síndrome da angústia respiratória do recém-nascido e transtornos devido à gestação de curta duração e baixo peso ao nascer. Visto que a maioria das causas são originadas no período perinatal, é fundamental a realização de um acompanhamento pré-natal de qualidade visando à redução dos óbitos por causas evitáveis em crianças menores de 5 anos. Considerações Finais: Conclui-se que o conhecimento dos indicadores de mortalidade neonatal é essencial para a obtenção de dados epidemiológicos fidedignos, que reflitam com precisão a realidade da assistência à saúde materno-infantil. Além disso, a implementação de políticas públicas, através da atenção primária, devem ser aprimoradas para que o acesso ao pré-natal adequado seja assegurado a toda gestante, garantindo, assim, uma maior sobrevida neonatal.