Objetivo: Descrever as abordagens cirúrgicas utilizadas na reconstrução de defeitos perineoscrotais causados pela gangrena de Fournier, com ênfase nas técnicas de enxertos de pele, flaps musculares, destacando as indicações, vantagens e limitações das diversas técnicas cirúrgicas, bem como discutir o impacto de cada abordagem nos resultados funcionais e estéticos. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura em que os descritores usados na pesquisa foram: (“Fournier' s Gangrene”) AND (“plastic surgery” OR “reconstructive surgery” OR “scrotal reconstruction” OR “scrotal reconstruction”). Os critérios de inclusão foram: artigos publicados nos últimos 20 anos; cujo idioma original é o português ou inglês; que citam o histórico, descrição de técnica cirúrgica, resultados clínicos, impactos na qualidade de vida ou possíveis complicações da reconstrução escrotal, sendo incluídos 9 artigos. Resultados e Discussão: O uso de enxertos de pele de espessura parcial tem sido amplamente adotado em casos de defeitos escrotais, com a técnica demonstrando bons resultados estéticos e funcionais. Em defeitos maiores e mais complexos, o uso de retalhos pediculados, especialmente o retalho de coxa anterolateral, tem se mostrado uma abordagem eficaz. Considerações Finais: A reconstrução perineoscrotal após a gangrena de Fournier continua a ser um desafio na cirurgia plástica e reconstrutiva. A escolha da técnica reconstrutiva deve considerar cuidadosamente as características do paciente, o tamanho e a localização do defeito, e a necessidade de equilíbrio entre resultados funcionais e estéticos.