Objetivo: Compreender os principais desafios enfrentados pelos enfermeiros no cuidado ao paciente dependente químico. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura (RIL), uma abordagem metodológica que visa sintetizar conhecimentos por meio da inclusão de diferentes tipos de investigações. A pesquisa foi conduzida seguindo seis etapas: (1) construção da pergunta norteadora, (2) busca na literatura, (3) coleta de dados, (4) análise crítica dos estudos incluídos, (5) discussão dos resultados e (6) apresentação da revisão integrativa. A questão norteadora formulada foi: " Quais os desafios enfrentados pelo enfermeiro no cuidado ao paciente dependente químico?" , utilizando a estratégia PVO (População, Variável e Resultado). A coleta de dados foi realizada em fevereiro de 2024, com base em descritores como " Papel do Profissional de Enfermagem" , " Cuidados de Enfermagem" , " Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias" , " Dependência Química" , e seus correspondentes em inglês e espanhol. As fontes de dados foram bases como SciELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, acessadas via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados: Os enfermeiros enfrentam desafios significativos no cuidado ao paciente dependente químico, incluindo: (1) complexidade no diagnóstico, (2) barreiras emocionais como o estigma e o envolvimento emocional, (3) limitações estruturais, como a falta de recursos e infraestrutura, e (4) dilemas éticos e legais que dificultam a prática. Estratégias de enfrentamento foram apontadas como essenciais para melhorar as práticas assistenciais e o bem-estar dos profissionais. Considerações Finais: A dependência química é um problema multifacetado, que afeta diversas áreas da vida do paciente, incluindo a saúde física e mental, as relações sociais e a capacidade funcional. O estudo oferece subsídios importantes para aprimorar o cuidado ao paciente dependente químico e fortalecer o suporte aos enfermeiros, contribuindo para o desenvolvimento de estratégias que visem melhorar a qualidade da assistência e as condições de trabalho dos profissionais de enfermagem.