Introdução: A gestação é um processo fisiológico que envolve mudanças biológicas, psicológicas e sociais para a mulher, com a maioria das gestantes evoluindo sem complicações. Contudo, a gestação de alto risco tem sido associada a várias condições que agravam o desenvolvimento da gravidez, representando um desafio tanto para as gestantes quanto para os profissionais de saúde. Objetivo: Compreender os aspectos epidemiológicos das gestantes de alto risco no contexto da assistência do enfermeiro na atenção primária à saúde. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de uma análise qualitativa. Foram incluídos artigos publicados entre 2015 e 2025, obtidos em bases eletrônicas de dados, totalizando 14 estudos que abordam a temática da gestação de alto risco e o papel da enfermagem no pré-natal. Resultados: O perfil epidemiológico das gestantes de alto risco revela que a maioria apresenta comorbidades como hipertensão, diabetes gestacional e obesidade. Essas gestantes frequentemente têm idade avançada, especialmente acima de 35 anos. Sociodemograficamente, elas geralmente têm nível educacional de ensino médio completo, pertencem a classes sociais de baixa renda e enfrentam dificuldades econômicas. Esses fatores contribuem para a maior incidência de complicações na gestação e ressaltam a importância de políticas públicas que integrem saúde, educação e assistência social para garantir um acompanhamento adequado. Considerações Finais: Com base na análise das informações obtidas, conclui-se que os profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, devem proporcionar uma assistência de pré-natal qualificada e eficaz, fundamental para a identificação precoce de alterações e para a prevenção de complicações na gestação.