Objetivo: Analisar os desafios e a importância da implementação da sistematização da assistência de enfermagem nos setores de emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre os meses de março e abril de 2025. Foram selecionados 12 estudos científicos, publicados no período de cinco anos (2019-2024), que abordam diretamente a temática e os descritores escolhidos, focando nos desafios e na importância da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nos setores de emergência. Resultados e Discussão: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é essencial para a organização e o planejamento do cuidado ao paciente em estado crítico, especialmente em ambientes de emergência hospitalar. No entanto, a atuação nesses locais apresenta alta complexidade, exigindo conhecimentos técnicos, organização e registros precisos. A Resolução COFEN nº 358/2009 estabelece diretrizes para a implementação da SAE, reconhecendo-a como uma metodologia que estrutura as atividades do enfermeiro e promove melhorias na assistência prestada. Contudo, obstáculos como a falta de incentivo, capacitação insuficiente, sobrecarga de trabalho, resistência por parte de alguns profissionais e limitações nos registros dificultam a implementação efetiva da SAE. Esses fatores influenciam significativamente a resistência dos profissionais à sistematização da assistência. Considerações Finais: Conclui-se que a Sistematização da Assistência de Enfermagem é um pilar fundamental para a qualidade e a segurança do atendimento nos setores de urgência e emergência. Superar seus desafios exige condições estruturais e organizacionais adequadas, tornando indispensável o investimento de gestores e profissionais em estratégias de capacitação, organização e valorização do trabalho em equipe. Essas medidas promovem um ambiente que prioriza a assistência centrada no paciente por meio da aplicabilidade da SAE.