Introdução: As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são ambientes de alta complexidade, onde o cuidado de pacientes críticos exige uma equipe multiprofissional altamente coordenada. O enfermeiro assume um papel fundamental nesse contexto, sendo responsável pela comunicação entre os profissionais, pela implementação de protocolos assistenciais, pela monitorização constante dos pacientes e pela gestão do cuidado integral. A liderança do enfermeiro é um fator essencial para garantir a qualidade do cuidado e melhorar os resultados clínicos. Objetivo: Este capítulo tem como objetivo analisar a importância da atuação do enfermeiro na liderança e organização da equipe multiprofissional na UTI. Além disso, busca identificar os desafios enfrentados por esses profissionais, como a sobrecarga de trabalho e resistência de outros membros da equipe, e as estratégias adotadas para superar essas dificuldades e melhorar a qualidade do atendimento. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a análise de artigos publicados entre 2018 e 2023 nas bases de dados PubMed, LILACS, Scopus e Google Scholar. Os critérios de inclusão envolveram estudos revisados por pares que abordam o papel do enfermeiro na coordenação da equipe multiprofissional em UTIs, destacando os benefícios e desafios dessa atuação. Resultados e Discussão: Os resultados indicam que a liderança do enfermeiro é fundamental para a melhoria da qualidade do cuidado e a segurança do paciente. A coordenação eficaz do enfermeiro contribui para a redução de eventos adversos, melhora a satisfação da equipe de saúde e resulta em melhores desfechos clínicos para os pacientes. A comunicação eficiente entre os membros da equipe, a implementação de protocolos assistenciais bem definidos e a capacidade de lidar com situações de alta pressão são elementos-chave para o sucesso na UTI. No entanto, a sobrecarga de trabalho, a resistência de outros profissionais e a falta de treinamento em gestão são obstáculos que podem prejudicar o desempenho do enfermeiro. Estratégias como programas de capacitação contínua, incentivo à colaboração interdisciplinar e valorização da liderança do enfermeiro podem superar esses desafios e fortalecer a atuação do enfermeiro na UTI. Considerações Finais: A atuação do enfermeiro na UTI é crucial para o sucesso do atendimento aos pacientes críticos. Investir na formação contínua desses profissionais e na implementação de políticas de apoio institucional é essencial para aprimorar a qualidade do cuidado e alcançar melhores resultados clínicos. A liderança do enfermeiro, com foco na organização e coordenação da equipe, é indispensável para o desenvolvimento de um ambiente assistencial seguro e eficiente.